风风火火减肥 明明白白用药
市面上的常见减肥药有十多种，一般每家药店都会有四五种。尚有一些违规假药，添加了违禁成分的减肥药充斥市场。林林种种、不断出新的减肥药究竟包含什么成分?是通过什么原理减肥的?为弄清这些问题，我们采访了北京朝阳医院内分泌科李经教授。
哪些人可用药物减肥?
使用何种药物减肥较好由专科医生确定。凡有下列情况的人可考虑服用减肥药：
中重度肥胖，即超过标准体重30%以上者(体重=身高cm-105为标准体重)，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。
肥胖者，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。
某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食控制有困难，可加用一些药物。
一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。
用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。
减肥药种类
李经教授介绍，首先要明确减肥没有灵丹妙药，没有吃了就瘦的药，减肥药的作用是协助克服减肥过程中遇到的困难。对市场上的“减肥保健食品”、“减肥保健品”、“瘦身器械”要有正确的认识，要以循证医学(遵循证据的医学)的原则去分析，看到有可靠的科学实验依据才能确认这些产品是否真实有效。据了解，目前国内常用的几种减肥药，按照减肥原理可分为如下几种：
饥饿中枢抑制剂：西布曲明(商品名：诺美婷〔进口〕、曲美、可秀、奥曲轻〔国产仿制品〕)。
药理作用：中枢神经细胞之间需要有神经递质――5-羟色胺和去甲肾上腺素参与神经信息的传递，神经递质在神经末梢分泌后再被摄取，是不断流动更新的，西布曲明的主要作用是抑制5-羟色胺的再摄取，可以兴奋饱中枢，抑制饥饿中枢，使人不感到饿，食欲减退，协助少吃饭。
适应证：进食贪婪、控制饮食困难者。如果能自觉控制饮食，可以不用此药。
副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、心率增快、血压升高。
禁忌证：高血压患者慎用，或与降压药同时应用。高血压尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、心律不齐、中风者禁用。
药物剂型：诺美婷、曲美：10毫克/片，可秀、奥曲轻：5毫克/片。
使用方法：每日10毫克(即：诺美婷、曲美：每日1片，可秀、奥曲轻：每日2片。)
防肥药：奥利司他(商品名：赛尼可)
药理作用：脂肪的化学名称为甘油三脂(由一个甘油和三个脂肪酸组成)，吃进的脂肪，也就是吃进的甘油三脂经肠道脂肪酶的水解，转变成甘油一脂和两个脂肪酸才能被吸收，体内的脂肪组织再把吸收进来的甘油一脂和脂肪酸结合成甘油三脂(即：脂肪)储存起来。该药是肠道脂肪水解酶的抑制剂，使吃进的脂肪一部分(大约三分之一)不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪(甘油三脂)的原形排除体外，这就会使吃进的脂肪吸收减少。该药不被肠道吸收，更不会使体内的脂肪分解，所以称之为“防肥药”，不能称之为“减肥药”。
适应证：食物中的脂肪较多的时候适宜吃该药。
副作用：餐中油多时服此药放屁容易嘣屎花儿，是件很尴尬的事。但可以想想办法，比如兜个尿不湿。
禁忌证：一般无禁忌证。
药物剂型：120毫克/片
使用方法：凡食物中含脂肪多的时候于餐前服1片，如果这顿饭几乎不含脂肪，就没必要吃该药。
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